Razones para la pérdida y Deterioro del Hueso Mandibular

Las siguientes son las causas más comunes de deterioro del hueso de la mandíbula y de su pérdida que pueden requerir un procedimiento de injerto de hueso:

Las extracciones de piezas dentarias

Cuando un diente adulto es eliminado y no es sustituido puede ocurrir deterioro de la mandíbula. Los dientes naturales están incrustados en la mandíbula y estimulan la mandíbula a través de actividades tales como masticar y morder. Cuando faltan los dientes, el hueso alveolar o la porción de la mandíbula que ancla los dientes en la boca, ya no recibe la estimulación necesaria y comienza a descomponerse, o reabsorberse. El cuerpo ya no utiliza, no “necesita” la mandíbula, por lo que esta se deteriora y reabsorbe.

La velocidad a la que el hueso se deteriora, así como la cantidad de pérdida de masa ósea que se produce varía considerablemente entre las personas. Sin embargo, la mayoría de la pérdida se produce dentro de los primeros dieciocho meses después de la extracción y continuará progresivamente a lo largo de su vida.

Enfermedad periodontal

Las enfermedades periodontales son infecciones en curso de las encías que destruyen gradualmente el apoyo de los dientes naturales. La enfermedad periodontal afecta a uno o más de los tejidos periodontales: hueso alveolar, ligamento periodontal, cemento o encía. Aunque hay muchas enfermedades que afectan las estructuras de soporte del diente, las lesiones inflamatorias inducidas por placa constituyen la mayoría de problemas periodontales y se dividen en dos categorías: gingivitis y periodontitis. Mientras que la gingivitis, la menos grave de las enfermedades, nunca puede progresar a periodontitis, siempre precede a la periodontitis.

Placa dental es la causa principal de la gingivitis en individuos genéticamente susceptibles. Placa es una película incolora pegajosa, compuesta principalmente por partículas de alimentos y varios tipos de bacterias, que se adhiere a los dientes en y por debajo de la línea de la encía. La placa se forma constantemente sobre los dientes, incluso minutos después de la limpieza. Las bacterias que se encuentran en la placa producen toxinas o venenos, que irritan las encías. Las encías se vuelven inflamadas, rojas, hinchadas y sangran con facilidad. Si esta irritación se prolonga, las encías se separarán de los dientes causando bolsas (espacios). Si se descuida diariamente el cepillado y el uso del hilo dental, la placa puede endurecerse en una sustancia aspera y porosa conocida como cálculo (sarro). Esto puede ocurrir tanto por encima como por debajo de la línea de las encías.

La periodontitis es afectada por las bacterias que se adhiere a la superficie del diente, junto con una respuesta inmune excesivamente agresiva a estas bacterias. Si la gingivitis progresa a periodontitis, se deterioran el tejido gingival de soporte y el hueso que sostienen los dientes en su lugar. La pérdida progresiva de este hueso, el alveolar, puede conducir al aflojamiento y posterior pérdida de los dientes.

Dentaduras Postizas/ Puentes

Las dentaduras postiza no ancladas se colocan encima de la línea de las encías, pero no proporcionan ningún estímulo directo al hueso alveolar subyacente. Con el paso del tiempo, la falta de estimulación provoca que el hueso se reabsorba y se deteriore. Porque este tipo de prótesis se basa en el hueso para sostenerlos en su lugar, las personas experimentan a menudo aflojamiento de sus dentaduras y problemas al comer y al hablar. Eventualmente, la pérdida ósea puede llegar a ser tan severa que las dentaduras postizas no se pueden mantener en su lugar con pegamentos fuertes, y puede requerir un nuevo conjunto de dentaduras. Adecuada atención, reparación y remodelación de las dentaduras postizas son esenciales para mantener la salud oral.

Algunas prótesis son apoyadas por los anclajes, que ayudan a estimular adecuadamente y por lo tanto preservar hueso.

Con puentes, los dientes a cada lado del aparato proporcionan suficiente estímulo al hueso, pero la parte del puente que atraviesa el espacio de los dientes faltantes no recibe estimulación directa. La pérdida de hueso puede ocurrir en esta área.

Al completar un procedimiento de injerto de hueso, los doctores Robert S. Kiken, DDS son capaces de restaurar la función del hueso y su crecimiento, lo que contrarrestaría los efectos del mal cuidado de la dentadura postiza.

Trauma

Cuando un diente es golpeado o roto al punto de que no hay superficie mordiente por debajo de la línea de la encía, la estimulación del hueso se detiene, lo que resulta en la pérdida de hueso mandibular. Algunas formas comunes de trauma dental y de la mandíbula incluyen: dientes perdidos por lesión o accidente, fracturas de la mandíbula o dientes con una historia de trauma que pueden morir y llevar a pérdida de hueso años después del trauma inicial.

Un procedimiento de injerto de hueso sería necesario para revertir los efectos del deterioro óseo, restaurar las funciones y promover el crecimiento de hueso nuevo en zonas traumatizadas.

Desalineamiento

Las cuestiones de desalineación pueden crear una situación en la boca donde algunos dientes ya no tienen una estructura dental opuesta. El diente sin oposición puede hacer erupción excesiva, causando el empeoramiento del hueso subyacente.

Cuestiones tales como problemas ATM, desgaste normal y la falta de tratamiento también pueden crear fuerzas físicas anormales que interfieren con la habilidad de los dientes para triturar y masticar correctamente. Con el tiempo, puede producirse deterioro óseo donde el hueso está perdiendo la estimulación.

Osteomielitis

La osteomielitis es un tipo de infección bacteriana en el hueso y la médula ósea de la mandíbula. Esta infección provoca inflamación, que puede causar una reducción del suministro de sangre al hueso. Tratamiento de la osteomielitis requiere generalmente antibióticos y la remoción del hueso afectado. Un procedimiento de injerto de hueso puede ser necesario para restaurar la función del hueso y el crecimiento perdido durante la extracción.

Tumores

Los tumores faciales benignos, aunque en general, no son potencialmente mortales, pueden aumentar de tamaño y requieren la extirpación de una parte de la mandíbula. Los tumores malignos de la boca casi siempre se expanden en la mandíbula, y requieren la eliminación de la sección afectada de la mandíbula. En ambos casos, el injerto del hueso reconstructivo generalmente es necesario para ayudar a restaurar la función normal de la mandíbula. Injerto en pacientes con tumores malignos puede ser más difícil porque el tratamiento del tumor canceroso generalmente requiere también el retiro de los tejidos blandos circundantes.

Deformidades del desarrollo

Algunas condiciones o síndromes se caracterizan por la ausencia de los dientes, huesos de la cara, la mandíbula o el cráneo. Los doctores Robert S. Kiken, DDS pueden realizar un procedimiento de injerto de hueso para restaurar el crecimiento y la función del hueso donde este pueda estar ausente.

Deficiencias del Seno Nasal

Cuando se quitan muelas de la mandíbula superior, presión de aire en la cavidad del maxilar (seno maxilar) causa la reabsorción del hueso que anteriormente ayudaba a mantener los dientes en su lugar. Como resultado, se agrandan los senos paranasales, una afección llamada sinus hyperpneumatisado.

Esta condición usualmente se desarrolla durante varios años y puede resultar en estructura ósea insuficiente para la colocación de los implantes dentales. Los doctores Robert S. Kiken, DDS pueden realizar un procedimiento llamado una “elevación sinusal” que puede tratar el agrandamiento de los senos paranasales.